2025年药品管理立法与药品监督管理讲义核心

2025年11月411:46:49发布者:知信学源 7 views 举报
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执业药师《药事管理与法规》  强化训练

第一章 执业药师与健康中国战略

考点讲练 1:基本医疗卫生服务

(1)包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。

(2)卫生健康工作理念从以治病为中心到以人民健康为中心的转变。

(3)医疗卫生事业应当坚持公益性原则。

基本公共卫生服务由国家免费提供。各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位。

(4)坚持中西医并重、传承与创新相结合。

插一句:

基本公共卫生服务由国家基本医疗保险 100%报销?

正确

or

错误?

——错误

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练习:

1.(A 型题)根据《基本医疗卫生与健康促进法》,下列关于基本医疗卫生与健康促进的说法,错

误的有

A.国家建立健康教育制度,保证公民获得健康教育的权利,提高公民的健康素养

B.医疗卫生与健康事业应坚持以人民为中心、为人民健康服务,卫生健康理念以治病为中心到以

人民健康为中心转变

C.公民是自己健康的第一责任人、应树立和实践对自己健康负责的健康管理理念

D.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务,基本医疗卫生服务由国家免费提供

『正确答案』D

『答案解析』基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务,基本公共卫生服务由国家

免费提供。

2.国家建立基本医疗卫生制度,建立健全医疗卫生服务体系。医疗卫生事业应当坚持的原则是

A.免费原则

B.公益原则

C.公开原则

D.公正原则

『正确答案』B

『答案解析』医疗卫生事业应当坚持公益性原则。

考点讲练 2:医保药品目录的分类与调整

1.目录分类

“甲类目

录”

是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格 的药品

“乙类目

是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格 略高

1

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录”

的药品

2.医保目录调入方式

医保目录调入分为 常规准入和谈判准入 两种方式:

安全、有效、价格低——常规准入

价格较高或对医保基金影响较大的专利独家药品——谈判准入

3.关于医保目录的调整:

①各地 不得自行 制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支

付范围。

②对于原省级药品目录内按规定调增的 乙类 药品,应在 3

年内

逐步消化。(也就是调出)

③有三类特殊(省医保局牵头):

民族药品 ——专家评审程序 入本省基金支付范围

其他 有国家或地方 准的 中药 饮片 ——专家评审程序 入本省基金支付范围, 不得增加目录中

规定的不 支付的 饮片;

治疗性医 ——专家评审程序 入本省基金支付范围,限于特定医疗 机构 使用。

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医保目录的 知识 点:

甲必需低,乙选择高

协议 管理分甲乙,

支付费用按乙类,

生育不用分

价格较低常规入,

价高专利需谈判

最后强 调国家管

练习:1.(A 型题)关于基本医疗保险用药的说法,错误的是

A. 经批 上市 的民族药品,由各省级医疗保 障部门 根据规定程序, 入基金支付范围

B.医保药品目录中列入 协议期 内的谈判药品按 乙类支付

C.国家公共卫生 目的 病和 抗血吸虫 病药 ,不 于国家公共卫生支付范围的 保人 使

,基本医疗保险基金可按规定支付费用

D.工 保险和生育保险支付药品费用 分甲、乙两类

『正确答案』D

『答案解析』工 生育不用分,工 保险和生育保险支付药品费用 ,不用 分甲、乙类。

考点讲练 3: 短缺 药的供应保

1. 短缺 药, 又称小 品种药,是 临床必需、用 量小 市场 供应不 定、 临床 短缺 的药品。

2

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2.根据《关于 改革完善短缺 药品供应保 障机 制的实 施意见 》,按 “分级应对、分类管理、 会商联动

供应”的原则,建立 短缺 药品 信息收集 汇总 分析 制,建立国家、省、地 县四 监测预警机

制和国家、省两级应对 制。(两分一 一供应)

3. 完善儿童 用药、卫生应 药品保 障机 好低价药、“ 救命 药““ 孤儿 药”以 及儿童 用药的

供应 题。

4.国家实行 短缺 药品 清单 管理制度。药品 上市许 可持有人 停止 产短缺 药品的,应当按 规定

国务 药品 监督 管理 部门 省、自治 直辖市 人民政府药品 监督 管理 部门 。( 短缺 药品报

度)

5 .国家 鼓励短缺 药品的 制和生 , 临床 需的 短缺 药品、 治重大传 病和 罕见 等疾 病的新

以优先审评审

6 .对 短缺 药品,国务 可以限制或 者禁止 口★★★

什么 短缺 药品报 制度

?

1. 主要 :省药 、必 要时向 国药

2. 要求 :列入国家实 施停产 短缺 药品 清单 的药品,药品 上市许 可持有人 停止 的,应当

计划停产 施 6 个月

前向所 在地省、自治 直辖市 药品 监督 管理 部门 告;

发生 非预期停产 的,在 3 内报

在地省、自治 直辖市 药品 监督 管理 部门

练习:1.根据《关于 改革完善短缺 药品供应保 障机 制的实 施意见 》, 改革完善短缺 药品供应保

障机 制的基本原则是

A.实 时预警 、分级应对、 采购 随时

B.分级应对、分类管理、 差异 经营 、保 供应

C.实 时预警 委托 采购 配送

D.分级应对、分类管理、 会商联动 、保 供应

『正确答案』D

『答案解析』根据《关于 改革完善短缺 药品供应保 障机 制的实 施意见 》,按 “分级应对、分类管理、

会商联动 、保 供应”的原则,建立 短缺 药品 信息收集 汇总 分析 制。

2.关于 短缺 药品报 制度的说法,错误的是

A.列入国家实 施停产 短缺 药品 清单 的药品,药品 上市许 可持有人 停止 的,应当在 计划

停产 施 6 个月前向所 在地省、自治 直辖市 药品 监督 管理 部门

B.发生 非预期停产 的,在 10 内报 告所 在地省、自治 直辖市 药品 监督 管理 部门

C.省药品 监督 管理 部门接 到报 告后 要时上 报国家药品 监督 管理局

D.药品 监督 管理 部门接 到报 告后 ,应当 及时 通报同级 短缺 药品供应保 工作 会商联动机 制牵头

『正确答案』B

『答案解析』发生 非预期停产 的,在 3 内报 告所 在地省、自治 直辖市 药品 监督 管理 部门

章 药品管理立法与药品 监督 管理

考点讲练 1: 法的效 力冲突及其

一、 不同位 渊源冲突 的解 原则

位法的效 高于下位法。

律> 法规章)

行政法规高于地方性法规。

②解 方法:按《立法法》的规定,下位法 违反上 位法规定的,由有关 依照该 法规定的权限

变或 者撤

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同一位 渊源冲突 的解 原则

①特 规定优于一 规定 新的规定优于 的规定。

规定与一 规定不一 的, 用特 规定

新的规定与 的规定不一 的, 用新的规定

律之间 对同一事 新的一 规定与 的特 规定 不一 ,不 确定 如何适 ,由 全国人

代表 常务 委员会 裁决

行政法规 之间 对同一事 的新的一 规定与 的特 规定不一 ,不 确定 如何适 由国

院裁决

归纳

之间→ 新的一 的特 人大 裁决! (人大的法 系)

行政法规 之间→ 新的一 的特 国务 裁决!

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三、位 现交叉时 法的 渊源冲突 的解 原则

1.地方性法规与 部门 规章 之间 对同一事 的规定不一 致时 ,由国务 提出 意见 ,国务 院认 为应当

用地方性法规的,应当 用地方性法规 ;认 为应当 部门 规章的,应当提 全国人民 代表

常务 委员会裁决

2. 部门 规章 之间 部门 规章与地方政府规章 之间 对同一事 的规定不一 致时 ,由国务 院裁决

3.根据 权制定的法规与法 规定不一 致时 ,由全国人民 代表 常务 委员会裁决

4.同一 关制定的新的一 规定与 的特 规定不一 致时 ,由制定 裁决

再归纳

国务 院裁决

行政法规 之间→ 新的一 的特 ,不一

地方性法规与 部门 规章 冲突 ,国务 院认 为应当 地方性法规 的,

应当

部门 规章 之间 部门 规章与地方政府规章 冲突 ,国务 院裁决

全国人民 代表 常务

委员会

之间→ 新的一 的特 ,不一

地方性法规与 部门 规章 冲突 国务 为应当 部门 规章的,提

人大 裁决

法规与法 规定 冲突

记忆 :法 是人大制定的,行政法规是国务 制定

练习:1.关于法 的说法,错误的有

A.行政法规 之间 对同一事 ,新的一 规定与 的特 规定不一 ,不 确定 如何适 ,由全

国人大常 委会裁决

B.同一位 的法 之间 ,特 规定优于一 规定

4

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C. 部门 规章 之间 部门 规章与地方政府规章 之间 对同一事 的规定不一 致时 ,由国务 院裁决

D.同一 关制定的法规,新的规定与 的规定不一 的, 用新的规定

『正确答案』A

『答案解析』行政法规 之间 对同一事 ,新的一 规定与 的特 规定不一 ,不 确定 如何适

,由国务 院裁决

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考点讲练 2:药品管理法 体系和法 关系

1.效 力等

药品管理法 体系按 力等 依次 包括:法 、行政法规、 部门 规章、规范性 文件 。( 法行不

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点: 如何划 分?

A.行政法规

B.法

C. 部门 规章

D.规范性 文件

1.《药品生 产监督 管理 法》的法 律层

2.《医疗用 性药品管理 法》的法 律层

3.《药品 经营质量 管理规范》的法 律层

2.

体系 名称

(4

《药品管理法》《中 人民共和国 疫苗 管理法》《基本医疗卫生与健康促进法》《中

人民共和国 禁毒 法》

行政法规

《药品管理法实 施条例 》《中药品种保 护条例 》《 戒毒条例 》《 品管理

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(10

》《 麻醉 药品和 精神 药品管理 条例 》《 反兴奋剂条例 》《 血液 制品管理 条例 《医疗

性药品管理 法》《放 性药品管理 法》 生药 材资源 管理 条例

XX

条例

+ 2

管理 法)

部门 规章

《药品 注册 管理 法》《药 临床 研究 质量 管理规范》《药 临床 试验 质量 管理

规范》《药品 监督 管理 法》《药品 质量 管理规范》,《医疗 机构

质量 管理规范( 行)》《医疗 机构 监督 管理 法( 行)》 …… ..

地方性法规 吉林 省药品 监督 管理 条例 》《 江苏 省药品 监督 管理 条例 》《 山东 省药品使用 条例

湖北 省药品管理 条例 …… ..(

地方政府规

辽宁 省医疗 机构 药品和医疗 器械 使用 监督 管理 法》《 浙江 省医疗 机构 药品和医

器械 使用 监督 管理 法》《安 省药品和医疗 器械 使用 监督 管理 法》 …… ..

地方规 矩办

汇总

四部 (药 禁毒

行政法规: 十部 XX 条例+ 管理 法(对药品 中一类的管理)

部门 规章: XX 管理规范或 者 XX 管理 法(对药品 一方 的管理)

再来 练习:

A.行政法规

B.法

C. 部门 规章

D.规范性 文件

1.《药品生 产监督 管理 法》的法 律层

2.《医疗用 性药品管理 法》的法 律层

3.《药品 经营质量 管理规范》的法 律层

『正确答案』C、A、C

『答案解析』

《药品生 产监督 管理 法》和《药品 经营质量 管理规范》 都属 于对药品 一方 的管理,

部门 规章 《医疗用 性药品管理 法》是对药品 中一类的管理, 于行政法规。

第三章 药品 制和生 管理

考点讲练 1:药品 注册 管理 机构 和事权

机构

事权

国家级

国药

负责 建立 药品 注册 管理工作体系和 制度 ,制定药品 注册 管理

组织 药品 注册 审评审 相关的 监督 管理 工作

国家药品 监督

理局药品审评中

负责药 临床 试验申请 、药品 上市许 申请 补充申请 境外

药品 再注册 申请等 的审评

省级

省、自治 直辖

药品 监督 管理

部门

药品 再注册申请 理、审 和审 批;

② 药品 上市后 案、报 管理

组织 对药 物非 临床安全性评价 研究机构 、药 临床 试验机构

及违 法行为的 查处; 机构

④ 参 与国家药品 监督 管理局 组织 的药品 注册核查 检验 工作

国家药品 监督 管理局 委托 的药品 注册 相关事

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重点 分:

内生 药品 再注册 ——省药

补充申请 境外 药品 再注册 ——国家药品 监督 管理局药品审评中心

练习:

A.国家药品 监督 管理局药品审评中心

B.国家药品 监督 管理局

C.省级药品 监督 管理 部门

D.国家药品 监督 管理局药品评价中心

1.负责 内生 药品 再注册申请 理、审 和审 部门

2.负责 境外 药品 再注册 审评工作的 部门

『正确答案』C、A

『答案解析』省级药品 监督 管理 部门 负责 内生 药品 再注册申请 理、审 和审 批; 负责 境外

药品 再注册 审评工作的 部门 是国家药品 监督 管理局药品审评中心。

考点讲练 2:药品 批推文号 的格式

内生 药品:国药准 字 H Z S +四 位年 号+四 号;

②中国 香港 台湾 药品:国药准 字 H Z S )C +四 位年 号+四 号;

境外 药品:国药准 字 H Z S J +四 位年 号+四

中, H 代表 药, Z 代表 中药, S 代表 制品。

药品 文号 ,不 上市后 注册 的变 变。

重点 记忆 有的药品 注册 是“国药准 ”。

练习:

A.国药准 字 H+ 4 位年 号+ 4 位

B.国药准 S + 4 位年 号+ 4 位

C.国药准 字 H J + 4 位年 号+ 4 位

D.国药准 字 H C +四 位年 号+四

1.国内 医药 境外 的化 药品的 文号 格式是

2. 内生 的生 制品的 文号 格式是

3.国内 医药 香港 药品生 业生 盐酸氨 葡萄糖胶囊 药品 文号 的格式

『正确答案』C、B、D

『答案解析』进 境外 的化 药品的 文号 格式是国药准 字 H J + 4 位年 号+ 4 位 号;我

内生 的生 制品的 文号 格式是国药准 S + 4 位年 号+ 4 位 号; 中国 香港

药品:国药准 字 H Z S )C +四 位年 号+四 盐酸氨 葡萄糖胶囊 是化

H )。

考点讲练 3: 仿 制药 注册 和一 性评价 要求

1. 仿 制药是 仿 上市 药品的药品,分为两类,一是 仿 境外 上市境 上市 药品,

仿 上市 药品。

2. 仿 制药 要求 与原 药品 相同的 分、 型、规格、 途径 和用法用 ,不

方工 与原 药品一 但强 仿 制药品必 与原 药品 质量 和疗效一

3. 经撤市 ,应 按新药开展相关 研究

4.对 在中国 境外上市但 尚未 上市 药品的 仿 制药 注册申请 ,应与原 药进行生 物等 效性

并按国 通行 技术 要求 开展临床 试验 使用的原 药由 业自行 采购 国家药品 监督 管理局

性进

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与原 药进行对比 研究 的,应按 创新药的 技术 要求 开展 研究

5 .原则 业应 用体内生 物等 效性 试验 的方法进行 质量 性评价,

试验 的方法进行评价。 用体 出度 试验 方法进行评价的品种,以 应当 体内生 物等 效性

试验 的方法进行 评价。——( 根结 底还 是需 体内)

6 .生 物等 效性 试验 ——国药 药品审评中心—— 案制

7 . 系医保——原 药和通 性评价 仿 制药 一的支付

练习:(A 型题)关于 仿 制药 注册 和一 性评价 要求 的说法,正确的是

A. 仿 境外 上市境 上市 药品 型新药

B. 仿 制药生 物等 效性 试验 由审 案制, 品的 方、工 、生 线 应与 业化生

持一

C. 仿 制药应与原 药品 有相同的 方工 分、 型、规格、 途径 和用法用

D. 上市 药品的原 药品 追溯 ,可 用国内 上市 药品作为 比制

『正确答案』B

『答案解析』A 仿 境外 上市境 上市 药品 仿 制药 C 仿 制药不 要求 与原 药品

致; D 药品 追溯 经撤市 的,建 再申请 仿 制, 坚持提出 仿 制药

,原则 仿 制药的 技术 要求予 准,应 按新药开展相关 研究

考点讲练 4:药品 召回 的各类

一级 召回

召回

三级 召回

停止 、使用

24 小时

4 8 小时

7 2 小时

召回 计划

1

3

7

召回 进展 情况

3

每 7

细节 :调 召回 计划→上市许 可人 省药 监备 案。

中一级 召回 省药 需报 国药 监!

召回 进展 情况 →上市许 可人 省药 告!

记忆 :通 123 其他 13 7

召回 分类:

主动 召回 :药品 上市许 可人

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召回 分级:

一级 召回 :药品可 引起严 重健康 危害

召回 :药品可 引起暂 的或可 的健康 危害

三级 召回 :一 引起 健康 危害 ,由于 其他 因召回

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练习:1.根据药品安全 隐患 重程度,药品 召回 分为三级。 中,一级 召回 的管理 要求

A.一级 召回 用于一 引起 健康 危害 ,由于 其他 因召回 的药品

B.在作出 召回 24 小时 内,应通 有关药品 经营 业、使用 停止 和使用需 召回 的药

C.在 召回 计划 3 内,应 召回 计划 国家药品 监督 管理 部门备

D.药品生 业应 日向 国家药品 监督 管理 部门 召回 进展 情况

『正确答案』B

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『答案解析』一级 召回 :药品可 引起严 重健康 危害 在作出 召回 24 小时 内,应通 有关药

经营 业、使用 停止 和使用需 召回 的药品 召回 计划 1 内,应

召回 计划 省级药品 监督 管理 部门备 药品生 业应 日向 省级药品 监督 管理 部门

召回 进展 情况

考点讲练 5 个例 药品不 应的报

1.原则:可 疑即 报。

2.报 范围:

类型

药品

新药 监测期

有不

其他 药品

新的和 的不

药品

获准进 口之日

5 年内”

有不

5 年的

新的和 的不

3.报 告时

情形

县监测机构 审评

发生

死亡 例及 药品

体不

应当

到报 告之日 1 5

工作

或获 知之日 1 5

应当自 到报 告之日 3

其他

应当在 30

内报

应当在 1 5

工作

境外

发生

重药品不 自获 知之日 30

内报 国家药

品不 监测 中心

内, 死亡 重 1 5 其他 30

练习:(A 型题)2020 年 1 医疗 机构 医师 向某门 一种 药的 限制使用

,用药 剥脱 皮炎 力救 治, 好转。 定, 药品

合格,用药方案 合规范, 医疗 机构 治疗和 当, 剥脱 皮炎 系用药 所致罕见

品不 应, 药品说 明书未 ,相关 案报 。医疗 机构 告该 药品不 应的

应为

A.1

B. 5 日

C.10

D.1 5 日

『正确答案』D

『答案解析』 重的不 应报 告时 限是 1 5 日 内。

章 药品 经营 管理

考点讲练 1:药品 经营 业的人 员资质要求

1.

资质

业负责人

中级

质量 负责人

3 个条件

、执业药师 格,3 年 质量 管理 经验

质量 管理 部门 负责人

2 个条件

执业药师 格,3 年 质量 管理 经验

质量 管理工作人

中专 (3 选 1)

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验收

中专 (2 选 1)

业中药与 疫苗 的相关人

资质

中药 验收

专或 (中药 )( 验收二 中)

中药养

专或 (中药 )(养 均初 中)

直接收购产 地中药 材验

(中药 )( 地一中)

疫苗 质量 管理和 验收

至少 2 技术 、本 中级 、3 年工作 经验 疫苗 是 2

人 3 年

补充 贮存 疫苗 业应当 配备 独立 冷库

2. 零售企

资质

法定 代表 人或 业负责人、 方审 核员

执业药师

质量 管理、 验收 采购

学及 相关专业或 专业 技术职

中药 饮片 质量 管理、 验收 采购

中药 中专以 级以

高中以

中药 饮片

中药 中专以 剂员资

3.专业 分(考 细节

分类

专业

药品

、医 、化 (医药生化)

中药 、中药 饮片

中药

疫苗

预防 、药 物学 、医 学等

练习:1.(A 型题)根据《药品 经营质量 管理规范》,下列不 合药品 零售企 经营质量 管理规定

的是

A. 业应当 有与 其经营 范围和规 应的 经营条件

B.药品 零售企 业的执业药师应当在 执业,并 挂牌明示

C. 药品 质量 ,药品一 出,不得 退换

D. 质量 管理人 应当 有药 、医 物学 、化 学等 专业

『正确答案』D

『答案解析』药品 零售企 经营质量 管理规定: 质量 管理人 应当 有药 、医 、化

(医药生化)专业 D 错误。

2 3 A. 有中药师 级以 专业 技术职

B. 有执业药师 格和 3 年以 药品 经营质量 管理工作

C. 有大 上学 、执业药师 格和 3 年以 药品 经营质量 管理工作

D. 有中药 中级以 专业 技术职

2.中药 饮片批 业中药 资质要求

3.中药 饮片批 质量 管理 部门 负责人的 资质要求

『正确答案』A、B

『答案解析』中药 饮片批 业中药 资质要求 专或 (中药 )(养

中), 选 A 中药 饮片批 质量 管理 部门 负责人的 资质要求 是执业药师 格,3 年 质量

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