执业药师《药学专业知识一》　 第二部分——药分、药化、药效部分

药分、药化、药效部分

药分专题

考点：药物分类

3 类：中药、化学药、生物制品。

结合《中国药典》，一中、二西、三生、四辅。

分类

来源

具体药物

举例

化学药

化学合成、

天然产物提

取、发酵、半

合成

小分子有机或无机化合物、天然产物有效

单体、发酵抗生素、半合成 天然产物和 半

合成 抗生素

美洛昔康、 青蒿素 、紫杉

醇、多西他赛、 青霉素 、氨

苄西林

中药

中国 传统医

药理论 指导

植物药、动物药、矿物药及部分化学、生

物制品类

黄芩、蜈蚣、自然铜；铅

丹、轻粉、人工牛黄、冰片

生物制品

现代生物技

术

以微生物、细胞及各种动物和人源的组织

和液体等生物材料制备

细胞因子、重组蛋白质药

物、抗体、疫苗和寡核苷酸

药物

药品标准

1.国家药品标准

《中国药典》，英文缩写 ChP。国家药典委员会编修，国家药品监督管理局（NMPA）颁布执行；最新

版：2020

版

。

第 11 版药典。

一中、二西、三生、四辅。

药典组成

内容

一 部

分三类收载中药： 药材和饮片；植物油脂和提取物；成方制剂和单味制剂

二 部

分两部分收载化学药品：第一部分收载化学药品、抗生素、生化药品及各类药物

制剂（列于原料药之后）； 第二部分收载放射性药物制剂

三 部

生物制品， 包括：预防类、治疗类、体内诊断类和体外诊断类品种，同时还收载

有生物制品通则、总论和通则

四 部

通则和药用辅料

2.药品注册标准

也称“核准标准”，药品注册标准不得低于国家药品标准的相关规定。

3.企业药品标准

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出厂放行规程，亦称为“企业药品标准”或“企业内控标准”，仅在本企业的药品生产质量管理

中发挥作用，属于非法定标准。

配伍选择题

根据选项，回答题

A.乙基纤维素

B.交联聚维酮

C.连花清 瘟胶囊

D . 阿司匹 林片

E . 冻干 人用 狂犬病 疫苗

1.收载于《中国药典》 二 部的品种 是

『正确 答 案』D

2.收载于《中国药典》 三 部的品种 是

^{『正确 答 案』E}

『 答 案解析』 二部收载化学药品， 如阿司匹 林片；三部收载生物制品， 如冻干 人用 狂犬病 疫苗。

根据选项，回答题

A.企业药品标准

B. 进口 药品注册标准

C.国 际 药典

D .国家药品标准

E .药品注册标准

1. 市场流 通 国产药品 监督管理的 首要依 据 是

『正确 答 案』D

2.药品 出厂 放行的标准 依 据 是

『正确 答 案』 A

『 答 案解析』市场流 通国产药品监督管理的 首要依 据 是 国家药品标准；药品出厂放行的标准 依 据 是

企业药品标准。

考点：药品标准质量 要求

1.

性 状 ：外 观 、 臭 味、 溶解度 及物理 常数 等。

（1） 溶解度 ：“ 极易溶解 ”、“ 易溶 ”、“ 溶解 ”、“ 略溶 ”、“微 溶 ”、“ 极 微 溶解 ”、“ 几乎 不

溶 或不 溶 ”。

易溶 ： 溶 质 1 g

（

ml

）

在 溶 剂 1 ～ 不 到

10 ml

中 溶解 ；

几乎 不 溶 或不 溶 ： 溶 质 1 g

（

ml

）

在 溶 剂 10 L 中不 能完全溶解 。

（2）物理 常数 ： 熔 点、 比旋度 等 。

熔 点 ： 供试 品在 初熔至终熔 时的 温度 。 初熔与终熔 的 温度差值 称 熔距 ， 熔距可反映供试 品的 化学

纯度 与 晶型纯度 。

比旋度 ： 偏振光透过长 1 dm

，

且每 1 ml 中 含 有 旋光 性物质 1 g 的 溶 液，在一定 波长与温度下 ， 测 得

的 旋光度 ，以 [α] ^t D 表示 （ 规定 温度

20 ℃

、 波长钠光谱

589 .3 nm

、 浓度

1 g/ml

和 旋光 管 长度

1 dm

的 旋光

度 ）。

2. 鉴别

用规定 试验 方法 辨别 药物的 真伪 （ 判 断 优劣 不属于 鉴别 ， 而是检查 ） 。

>> 化学 鉴别 法： 显色反应 、 沉淀反应 、生成 气 体等。

>> 光谱 鉴别 法：紫外 -可见 分 光光度 法， 红 外分 光光度 法。

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>> 色谱 鉴别 法： 高 效液相 色谱 法（ H P L C）、 薄层色谱 法（ TL C）。

>> 生物 学方法：抗生素和生化药品。

3. 检查

安全 性和有效性 检查 。 检查 项 可 分为 一 般检查 与 特殊检查 。

（1） 限 量 检查 法： 检查 药品中的 杂 质 是否超过限 量 规定。

1） 一 般杂 质 检查 法：自然 界 中分布 广泛 、在 多种药品 的生产 过 程中容 易引入 的 杂 质， 如氯 化物、

重 金 属（ 铅

P b

为代 表 ）、 砷盐 、 干燥失 重或 水 分、 炽灼残渣 、 残留溶 剂（ 4 类， 气 相 色谱 法）等。

注：第 1 类为 避免使 用 的 溶 剂，包括 苯 、四 氯 化 碳 、1，2 - 二 氯 乙 烷 、1，2 - 二 氯 乙 烯 和 1，1，1 - 三

氯 乙 烯共 5 种。

醋 酸、乙醇、乙 醚 属于 3 类，药品生产 G MP 限 制 使 用 ， 即可使 用 但需 控制 限 量的 溶 剂。

2） 特殊杂 质 检查 法： 特 定药品 在 其 生产和 贮藏过 程中 引入 的 杂 质，通 常 包括药物的合成 起始 物料

及 其杂 质、中 间 体、 副 产物、 降解 产物等。

如阿司匹 林中的“ 游离水杨 酸 ”、 对 乙 酰 氨基 酚 中的“ 对氯苯 乙 酰胺 ”、 盐 酸 普鲁卡 因中的“ 对 氨

基 苯甲 酸 ”、 异烟肼 中的“ 游离肼 ”、 硫 酸 阿托 品中的“ 莨菪碱 ”、青霉素 钠 中的“ 青霉素聚合物 ”、 肾

上腺 素中的“ 酮体 ”。

（2） 特 性 检查 法： 检查 药品的 固 有理化 特 性 是否 发生 改变 以及发生 改变 的程 度 。

1） 崩解 时 限检查 法

2） 溶 出 度与释 放 度测 定法

3） 含 量 均匀度检查 法

4 ）结 晶 性 检查 法

（3） 生物 检查 法： 针对灭菌 制剂的 安全 性 检查 。无 菌 、 热 原、细 菌 内 毒 素、 异常毒 性、 过敏反应检查

等。

4 . 含 量或效 价测 定

（1） 含 量或效 价限度 的规定： 测 定有效成分的 含 量。

检验 方法： 仲裁 以 《中国药典》方法 为准。

对 于 原料药 ：有效物质的 重量 百 分 数 （ % ）；

对 于 抗生素或生化药品：效 价 单 位 （国 际 单 位

IU

）；

如未 规定 上限 时， 系 指 不 超过

101.0 %

。 记忆 ： 百里挑 一。

对 于 制剂 ： 含 量 占 标 示 量 的 百 分 率 。

区别 ：原料药仅 含 有 少许水 分、 杂 质。 而 制剂 含 有 大 量的 赋形 剂。

（2） 含 量 测 定 方法 ： 化学 分 析 法、 仪器 分 析 法和 生物 活 性 测 定法。

原料药 含 量 测 定， 首 选 滴 定分 析 法 ， 精密度高 、准 确 性 好 。

制剂 ， 复 方制剂， 首 选 色谱 分 析 法 ，分 离能力 ， 排除干扰 。

抗生素微生物 检 定法包括 管 碟 法 和 浊度 法 。

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合 格 ， 往 后 做 ；不合 格死 。

合 格 ， 往 后 做 ；不合 格死 。

合 格 ， 往 后 做 ；不合 格死 。

最 终判 定。

【 注 】 标准物质

国家药品标准物质包括 标准品、 对照 品、 对照 药材、 对照 提取物、 参 考品 共 5 种。相同点： 均 指用于

鉴别 、 检查 、 含 量 测 定的 标准物质 。

区别 ： 对 象 不同，一 个 针对活 物（三生），一 个 针对死 物。

标准品 — 用于 生物 检 定或 效 价 测 定的标准物质（ 三生，生物， 活 性 ），量 值 按 效 价 单 位 （

U 或

μ g

）

计 ，以国 际 标准品标定；

对照 品 —采 用物理化学方法 进 行 鉴别 、 检查 或 含 量 测 定时 使 用的标准物质（ 化学药品 ），量 值 一

般 按 照 纯度 计 。

5 . 附加事 项

（1）规 格 ：制剂的规 格 ， 系 指 每 一 支 、片或 其 他 每 一 个 单 位 制剂中 含 有 主 药的重量（或效 价 ）或

含 量（ % ）或 装 量。

注射液项 下如 为“

1 ml

：

10 mg ”

， 系 指 装 量

1 ml

中 含 有 主 药

10 mg

。

其 中 这个

10 mg

又 称“标 示 量”， 宣 称 含 有 主 药的量。 真 实情况 可能 有 偏差 ， 允 许 一定 范围 的 上下

偏差 。

真 实 含 量

* 100 %/

标 示 量

= 标 示 量 百 分 含 量（

% ）

（2） 贮藏

遮 光 ：用不 透光 容 器 包 装 ， 如 棕 色 容 器 或 黑纸 包 裹 ；

避光 ： 避免 日 光 直 射；

密 闭 ：用 可 防 止尘土 及 异 物 进入 的容 器 包 装 ；

密 封 ：用 可 防 止风 化、 吸潮 、挥发或 异 物 进入 的容 器 包 装 ；

熔 封 或 严封 ：用 可 防 止空 气 、 水 分的 侵 入与 微生物 污染 的容 器 或 适宜 的材料包 装 ；

阴凉处 ：不 超过

20 ℃

；

凉暗处 ： 避光 并 不 超过

20 ℃

；

冷处 ：

2 ℃

～

10 ℃

；

常温 ：

10 ℃

～

30 ℃

。

最 佳 选择题

关于药品质量标准中 检查 项的 说 法， 错误 的 是

A. 检查 项包括 反映 药品 安全 性 与 有效性的 试验 方法和 限度 、 均 一性 与纯度 等制备工 艺 要求

B. 除 另 有规定外， 凡 规定 检查溶 出 度 或 释 放 度 的片剂，不 再 检查崩解 时 限

C.单剂标 示 量小于 5 0 mg 或 主 药 含 量小于单剂重量 5 0 % 的片剂， 应检查含 量 均匀度

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D . 凡 规定 检查含 量 均匀度 的制剂，不 再 检查 重 / 装 量 差异

E . 崩解 时 限 、 溶 出 度与释 放 度 、 含 量 均匀度检查 法属于 特 性 检查 法

『正确 答 案』 C

『 答 案解析』每 一 个 单剂标 示 量小于 2 5mg 或 主 药 含 量小于 每 一 个 单剂重量 2 5% 者 应检查含 量 均匀

度 。 数 字 高度 怀疑 ， 记 得 否 ？

关于药物制剂规 格 的 说 法， 错误 的 是

A. 阿司匹 林规 格 为 0.1 g ， 是 指 平 均 片重为 0.1 g

B.药物制剂的规 格是 指 每 一单 位 制剂中 含 有 主 药的重量或效 价 或 含 量或 % 装 量

C. 葡萄糖 酸 钙 口 服 溶 液规 格 为 10 % ， 是 指 每 100 ml 口 服 溶 液中 含 葡萄糖 酸 钙 10 g

D .注射用 胰 蛋白 酶 规 格 为 5 万 单 位 ， 是 指 每 支 注射剂中 含 胰 蛋白 酶 5 万 单 位

E . 硫 酸 庆 大 霉素注射液规 格 为 1 m 1：20 mg （2 万 单 位 ）， 是 指 每 支 注射液的 装 量为 1 ml 、 含 庆 大 霉

素 20 mg （2 万 单 位 ）

^{『正确 答 案』 A}

『 答 案解析』阿司匹 林规 格 为 0.1 g ， 是 指 每 片中 含阿司匹 林 0.1 g 。

配伍选择题

根据选项，回答题

A. 吗啡 B.林 可 霉素 B

C. 哌啶 苯 丙 酮 D . 对 氨基 酚 E . 对氯酚

1. 盐 酸 苯 海索 中 检查 的 特殊杂 质 是

2. 氯 贝丁酯 中 检查 的 特殊杂 质 是

3. 磷 酸 可 待 因 中 检查 的 特殊杂 质 是

『正确 答 案』 C E A

『 答 案解析』特殊杂 质 是 指 特 定药品在 其 生产和 贮藏过 程中 引入 的 杂 质，通 常 包括药物的合成 起始

物料及 其杂 质、中 间 体、 副 产物、 降解 产物等。 通 俗讲 ， 特殊杂 质 与 主 药 应 该 具有相 当 的相 似 度 。 苯

海索 中的“ 苯 ”， 氯 贝丁酯 中的“ 氯 ”， 可 待 因 降解 成“ 吗啡 ”导 致 成 瘾 性， 解 题的关 键 。

多项选择题

关于 标准物质 的 说 法， 正确 的有

A.标准品 是 指 采 用理化方法 鉴别 、 检查 或 含 量 测 定时 所 用的标准物质

B.标准物质 是 指用于 校 准 设 备、 评 价测 量方法、 给 供试 药品 赋值 或 鉴别 药品的物质

C.标准品 与对照 品的 特 性量 值均 按 纯度 （ % ） 计

D . 我 国国家药品标准物质有标准品、 对照 品、 对照 药材、 对照 提取物和 参 考品 共 五 类

E .标准物质具有 确 定的 特 性量 值

『正确 答 案』 B DE

『 答 案解析』 标准品 系 指用于生物 检 定或效 价测 定的标准物质。 其特 性量 值 按 效 价 单 位 （ U ）或重量

单 位 （ μ g ） 计 。

考点：体内药物 检测

最 常 用生物 样 品种类： 血 液 。

血 液： 全 血 、 血浆 和 血 清。

血浆 、 血 清的 区别 ： 加 抗 凝 剂（ 肝 素、

EDT A

、 草 酸 盐 、 枸橼 酸 盐

） 离 心 后得 血浆 、不 加 抗 凝 剂 离 心 后

得 血 清。

为 什么 清 ？没加 抗 凝 剂 啊 。

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全 血 和 血浆 ： 加 抗 凝 剂； 血 清： 没加 抗 凝 剂。

生物 样 品 测 定法

1. 免 疫分 析 法：选择性 很 高 、 检 出 限 低 —临床 用；

2. 色谱 分 析 法：专属性 好 、准 确 定量 — 复杂 样 品。

气 相 色谱 法（ G C）、 高 效液相 色谱 法（ H P L C）和 色谱- 质 谱 联用（ G C - M S 、 L C - M S ）等。 但薄层色谱 法

（

TL C

）不 靠 谱 。

最 佳 选择题

高 效液相 色谱 法 用于药物 鉴别 的 依 据 是

A. 色谱 柱 理论 板 数

B. 色谱 峰峰 高

C. 色谱 峰 保 留 时 间

D . 色谱 峰 分 离度

E . 色谱 峰面积 重 复 性

『正确 答 案』 C

『 答 案解析』 用于 鉴别 的 色谱 法 主 要是高 效液相 色谱 法（ H P L C），以 含 量 测 定项 下记 录 的 色谱 图 中

待 测 成分 色谱 峰 的 保 留 时 间 （

t R ） 作为 鉴别依 据。

考点：药品质量 研究 与检验

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创 新药 质量 研究 ： 结 构 确 证 、分 析 方法 建立 与验 证 、 稳 定性考 察 。

仿 制药 质量一 致 性 评 价 ： 安全 性 评 价 （药物 杂 质 谱 ） 与 有效性 评 价 （人体生物等效性， 即 生物 利

用 度 的一 致 性 评 价 ）。

药品质量 检验 ： 监督 抽 检 （质量 可 疑 药品）和 评 价 抽 检 （ 某 类或一定 区 域 药品质量 状 况 ）。

考点：生物 利 用 度 （

BA

）

药物 被吸 收 进入 血 液 循环 的 速 度与 程 度 。包括药物 吸 收 速 度 （ 达峰 时 间

T m ax ） 与 药物 吸 收程 度 （ 曲

线 下 面积

A U C

）。

峰 浓度

C m ax 与 吸 收 速 度 有关， 但 它 还 与 吸 收程 度 （量）有关。

生物 利 用 度 的 研究 方法有 血 药 浓度 法、 尿 药 数 据法和药理效 应 法等。

血 药 浓度 法 是 生物 利 用 度 研究 最 常 用的方法。 血 药 浓度 法和 尿 药 数 据法 均是 以药动学 参 数 为 终 点

指标 进 行 评 价 。

仿 制药一 致 性 评 价 中，在相同 试验 条件 下 ， 仿 制药品 与 参 比 药品 生物等效 是 指

A.两种药品在 吸 收 速 度上 无 显 著 性 差异

B.两种药品在 消 除 时 间上 无 显 著 性 差异

C.两种药品在动物体内 表 现相同治疗效 果

D .两种药品 吸 收 速 度 与 程 度 无 显 著 性 差异

E .两种药品在体内分布、 消 除 的 速 度与 程 度 一 致

^{『正确 答 案』D}

『 答 案解析』 生物等效 是 指两种药品 吸 收 速 度 与 程 度 无 显 著 性 差异 。

药效专题

考点：时 辰 药理学的 研究 内容

1.他 汀 类 降 脂药 推荐临睡前给 药；

2. 铁 剂

1 9

：

00

服 用

较 0 7 ：00 服 用的 吸 收 率 增加 一 倍 ；

3. 茶 碱

5 ：

00

给 药

比 22：00 给 药 C m ax 明 显 升 高 ；

4 . 卡 马 西 平

22

：

00

时 给 药

比 8 ：00 时 给 药 C m ax 明 显 升 高 。

5 . 硝 苯 地平日平 均 剂量

8 0 mg

对 心肌缺血 有 明 显 的 改 善 作用。

6 . 隔日 口 服 阿司匹 林

32 5mg

可 以 明 显 抑 制 上 午 6 ～9 时的 心肌梗 死 的发作 高 峰 。

7 . 拉贝 洛 尔 100 ～ 200 mg ， 每 日 2 ～ 3 次 ， 早晨

0 6

：

00

时 给 药

， 血压 、 心 率 的 昼夜节律曲线 变 得 平

坦 。

8 . β 2 受 体 激 动剂 平喘 药 可 采 取剂量 晨 低 夜 高 给 药方法。

特 布他林 0 8 ：00 时 口 服 5mg ，20：00 时 服 10 mg ， 可使 该 药的 血 药 浓度 昼夜保持 相 对 稳 定，有效控

制 哮喘 发作；

晚 间 临睡前 口 服沙丁 胺 醇 缓 释 片 1 6 mg ， 可 获较 好 疗效。

茶 碱 类药物白天 吸 收 快 ， 而 晚 间 吸 收 较慢 ， 采 取 日 低 夜 高 的 给 药剂量。

9 . 糖皮 质 激 素

0 8

：

00

时

1 次予 以 全 天剂量

比 1 天多 次给 药效 果 好 ，不 良 反应 也 少 。

10. 糖尿 病 患者 的 空腹血糖 、 尿糖都 有 昼夜节律 （非 糖尿 病 患者 无 此节律 ）。 胰岛 素 泵 维 持血糖 水

平 的相 对 稳 定。

11.抗 肿瘤 药物 起 伏式给 药， 较 之 阶梯式 （在一天中有 高 、低两种剂量）或 均 分 式 （ 将 一天总量 平

均 分配于各 次 注射） 给 药法 优 越 。

最 佳 选择题

需长 期 使 用 糖皮 质 激 素 的 慢 性 疾 病 最 适宜 的 给 药方 案是

A. 早晨 1 次

B. 晚饭前 1 次

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C. 每 日 3 次

D . 午饭 后 1 次

E . 睡前 1 次

『正确 答 案』 A

『 答 案解析』应 用 糖皮 质 激 素治疗 疾 病 时，0 8 ：00 时 1 次予 以 全 天剂量 比 1 天多 次给 药效 果 好 ，不

良 反应 也 少 。

考点： 5 大 受 体

1. G-

蛋白 偶 联 受 体

：三 磷 酸 鸟 苷（ GT P）结合 调节 蛋白。

2. 离 子通 道受 体：配体 门 控及 电压门 控 型 。

3. 酪 氨酸 激酶受 体： 胰岛 素及一 些 生 长 因子 受 体。

4 .细胞内 受 体： 甾 体 激 素 受 体（细胞质）， 甲状腺 激 素 受 体（细胞核）、细胞核 激 素 受 体。

5 . 其 他 酶 类 受 体： 心 钠 肽 可 兴奋鸟 苷酸 环 化 酶 （ G C）。

记忆 ：一 个 （ G ） 梨 （ 离 子通 道 ） 没 （ 酶 ）内核（胞内，核）。

胰岛 素 受 体属于

A. G 蛋白 偶 联 受 体

B. 酪 氨酸 激酶受 体

C.配体 门 控 离 子通 道受 体

D .细胞内 受 体

E . 电压门 控 离 子通 道受 体

『正确 答 案』 B

『 答 案解析』 酪 氨酸 激酶受 体： 胰岛 素及一 些 生 长 因子的 受 体本 身 具有 酪 氨酸蛋白 激酶 的 活 性，称

为 酪 氨酸蛋白 激酶受 体。

考点：药物作用的 特异 性和选择性

1. 特异 性：药物作用于 特 定 靶 点。 阿托 品 特异 性 阻 断 M 胆 碱 受 体

。

2.选择性：药物 对 不同组织 器 官 作用的 差异 性。 阿托 品选择性不 高 。

药物作用 特异 性 强 ， 并 不一定 引起 选择性 高 的药理效 应 ，

即 二 者 不一定 平 行。作用 特异 性 强 、效 应 选择性 高 的药物 应 用时 针对 性 较强 。 反 之， 若 效 应广泛 一

般副 作用 较 多。 但广谱 抗生素、 广谱 抗 心律 失常 药有 益 。

考 试 中 太肯 定的 说 法“ 均 、 都 、一定、 肯 定、 只 能 、 只 是 、 只 有、 必须 ”一 般值 得 怀疑 ， 需 提 高 警 惕 。

药物产生 副 作用 的药理学基 础 是

A.药物作用 靶 点 特异 性 高

B.药物作用部 位 选择性低

C.药物剂量 过大

D . 血 药 浓度过高

E .药物分布 范围 窄

『正确 答 案』 B

『 答 案解析』 由 于药物作用的选择性低，药理效 应 涉 及多 个 器 官 ， 当某 一效 应 作为治疗 目 的时， 其

他效 应 就 成为 副 作用。 阿托 品的 副 作用， 记 得 否 ？

关于药物 引起 II 型变 态 反应 的 说 法， 错误 的 是

A. II 型变 态 反应需要活 化 补 体、 诱 导 粒 细胞 浸润 及 吞噬 作用

B. II 型变 态 反应 主 要 导 致血 液 系 统 疾 病 和自 身 免 疫性 疾 病

C. II 型变 态 反应 只 由 Ig M 介 导

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D . II 型变 态 反应可 由 “ 氧 化性”药物 引起 ，导 致 免 疫性 溶 血 性 贫 血

E . II 型变 态 反应可 致靶 细胞 溶解 ， 又 称为 溶 细胞 型反应

^{『正确 答 案』 C}

『 答 案解析』 Ⅱ 型变 态 反可 刺 激 机体产生 IgG 或 Ig M 抗体。 “ 只 ” 犯了忌讳 啊 。

考点：药物的作用机制

1.作用于 受 体： 胰岛 素 激 活 胰岛 素 受 体； 阿托 品 阻 断 M 胆 碱 受 体

。

2. 影响 酶 的 活 性： 抑 制

/ 激 活 酶 活 性

产生治疗作用。

3. 影响 细胞 膜 离 子通 道 ：抗 心律 失常 药 可 影响 N a ⁺ 、

K ⁺ 或

C a

^{2 +} 通 道 。

4 . 干扰 核酸代 谢 ：抗代 谢 药 伪 品 掺 入 。 氟 尿 嘧 啶 抗 肿瘤 ； 磺 胺 类抗 菌 。

5 . 补充 体内物质： 补充 铁 剂； 补充 胰岛 素； 补充 维生素、微量 元 素等。

6 . 改变 细胞 周 围环 境 的理化性质：抗酸药中和 胃 酸； 静 注 甘露 醇 利尿 ；二 巯 基 丁 二酸 钠解毒 。

7 . 影响 生理 活 性物质及 其 转运 体： 噻嗪 类 利尿 药 抑 制 肾 小管 N a ⁺ - C l ^- 转运 体发挥 排钠 利尿 作用； 丙

磺舒竞争 性 抑 制 肾 小管 对 弱 酸性代 谢 物的 转运 体， 抑 制原 尿 中 尿 酸 再吸 收， 可 用于 痛 风 的治疗。

8 . 影响 机体 免 疫 功 能 ： 免 疫 抑 制药 环 孢 素用于 器 官 移 植的 排 斥 反应 ； 免 疫 增强 药 左 旋 咪唑 治疗 免

疫 缺 陷 性 疾 病 。

9 .非 特异 性作用： 消 毒 防 腐 药体外 杀 菌 或防 腐 。 碳 酸 氢 钠 、 氯 化 铵 调节血 液酸 碱 平 衡 等。

配伍选择题

根据选项，回答题

A. 右 旋 糖 酐 B. 氢氧 化 铝 C. 甘露 醇

D . 硫 酸 镁 E .二 巯 基 丁 二酸 钠

1. 口 服给 药后，通 过 自 身 的 弱 碱 性 中和 胃 酸 而 治疗 胃溃疡 的药物 是

2. 静脉 注射 给 药后，通 过 提 高 渗 透 压 而 产生 利尿 作用的药物 是

『正确 答 案』 BC

考点：效 能与 效 价 强 度 的联 系 和 区别

最 大 效 应 （

E m ax ）或效 能 （ 个 头 ， 纵坐 标）： 阿 片类 镇痛 药效 能高 ， 能解除 剧痛 ； 阿司匹 林 镇痛 效

能 低，用于一 般 轻、中 度 疼痛 。效 能比 个 头 。

效 价 强 度 （ 靠 左 靠 右 ）： 引起 等效 反应 （一 般 采 用 5 0 % 效 应 量）的相 对 剂量或 浓度 ， 值 越 小则 强

度 越 大 。效 价 强 度比 左右 。

效 能排 序 ： 呋塞米 >其 他三 个 相等；

效 价 强 度排 序 ： 环 戊 > 氢 氯> 呋塞米 >氯 噻嗪

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药物产生等效 反应 的 相 对 剂量或 浓度 称为

A. 阈 剂量

B. 极 量

C.效 价 强 度

D . 常 用量

E .最小有效量

『正确 答 案』 C

『 答 案解析』 效 价 强 度 （ 靠 左 靠 右 ）： 引起 等效 反应 （一 般 采 用 5 0 % 效 应 量）的相 对 剂量或 浓度 ，

值 越 小则 强 度 越 大 。

考点： 药品不 良 反应 （

A D R

）

合 格 药品在 正常 用法用量 下 出现的 与 用药 目 的无关的或 意 外的有 害 反应 。 排除 治疗 失 败 、药物 过 量、

药物 滥 用、不 依 从 用药和用药 差 错 。药物不 良 反应是 药物本 身所 固 有 的 特 性 与 机体相 互 作用的结 果 。

1. 副 作用：药物 固 有药理作用 所 产生，药物作用选择性低导 致 。一 般反应 较 轻微 并 可 预料，多 数

可 以 恢 复 。 阿托 品用于 解除 胃肠痉挛 时， 引起口干 、 心 悸 、 便秘 等 副 作用。

2. 毒 性 反应 ：剂量 过大 或 蓄 积 过 多导 致 。通 常比 较严 重，一 般可 预 知 ， 应避免 发生。包括 急 性 毒 性

反应 和 慢 性 毒 性 反应 （包括 致 癌 、 致 畸胎 和 致 突 变反应 ）。

3. 后 遗 效 应

： 服 用 催眠 药 次晨 出现“ 宿醉 ”现 象 ； 长 期 应 用 肾上腺 皮 质 激 素， 停 药后 数 月难 以 恢

复 。

4 . 停 药 反应 ： 长 期 应 用 某 种药物 突 然 停 药后出现原有 疾 病 加 剧 的现 象 ， 又 称回 跃 反应 或 反 跳 。抗

高 血压 药 普 萘 洛 尔 和 可 乐 定 常见 。 逐步减 量 停 药。

5 . 继 发 反应 ： 长 期 应 用 广谱 抗生素， 使敏 感 细 菌 被 杀 灭 ， 而 非 敏 感 菌 （ 如 厌氧 菌 、 真菌 ） 大 量 繁

殖 ， 造 成二重 感 染 。

6 . 变 态 反应 ： 异常免 疫 反应 ， 过敏反应 。 常见 于 过敏 体质 患者 。 致 敏 物质：药物本 身 ，代 谢 物和 杂

质（青霉素）。

7 . 特异 质 反应 ： 先 天 遗 传 异常 。 葡萄糖

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磷 酸 脱氢 酶缺 乏 者

（ 急 性 溶 血 性 贫 血 和 高 铁血 红 蛋白 血

症 ）； 假 性 胆 碱 酯酶缺 乏 者 （ 应 用 琥珀 胆 碱 出现 呼 吸 暂停 反应 ）。

8 . 依 赖 性： 长 期 应 用 某 种药物后 所 造 成的一种 强 迫 要求 连 续 或定 期 使 用 该 药的行为或 其 他 反应 。

生理

/ 躯 体

依 赖 性：中 枢神经 系 统 对长 期 使 用的药物 所 产生的一种 身 体 适 应状 态 ；一 旦停 药， 将 发

生一 系 列生理 功 能 紊乱 ，称为 戒 断 综 合 征 。

精 神 依 赖 性 / 成 瘾 性：多 次 用药后 使 人产生 欣 快 感 ，导 致 用药 者 在 精 神 上对 所 用药物有一种 渴 求 连

续 不断 使 用的 强 烈欲望 ， 继 而引 发 强 迫 用药行为，以 获 得 满足 和 避免 不 适 感 。

根据选项，回答题

A. 停 药 反应 B. 毒 性 反应 C. 副 作用

D . 继 发 反应 E .后 遗 效 应

1. 苯 巴 比 妥 服 药后 次晨 出现“ 宿醉 " 现 象 ，属于

2. 二重 感 染 属于

3. 长 期服 用中 枢 性 降 压 药 可 乐 定， 停 药 后出现 血压 反 弹 的现 象 ，属于

『正确 答 案』ED A

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