执业药师《药学专业知识二》 平喘药
哮喘的本质基础——支气管平滑肌广泛性收缩（痉挛）。
平喘药——缓解支气管平滑肌痉挛，使其松弛和扩张。
平喘药（
6 类）
TANG
1 β 2 受体激动剂
沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗
2 M 胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵、噻托溴铵
3 黄嘌呤类
茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱
4 肾上腺皮质激素
氟替卡松、倍氯米松、氢化可的松、布地奈德
5 白三烯调节剂
孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特
6 过敏介质阻释剂
肥大细胞膜稳定剂——色甘酸钠；
H 1 受体阻断剂——酮替芬
【记忆 2021TANG——爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏】
平喘药（
6 类）
TANG
【记忆
2020TANG——
爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏】
1 β 2 受体激动剂
沙丁胺醇、特布他林、XX 特罗
2 M 胆碱受体阻断剂
X 托溴铵
3 黄嘌呤类
茶碱类
4 肾上腺皮质激素
XXX 松、布地奈德
5 白三烯调节剂
XX 司特
6 过敏介质阻释剂
色甘酸钠；酮替芬
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执业药师《药学专业知识二》 平喘药
第一亚类
β
2 肾上腺素受体激动剂
（沙丁胺醇、特布他林等）——哮喘 急 性发作—— 首选 。
1.
短效——沙丁胺醇、特布他林
——缓解轻、中度急性哮喘症状——首选。
速效、短效、高选择性。
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【沙特——沙丁胺醇、特布他林
TANG
】
2. 长效 β 2 受体激动剂—— 福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗
平喘作用维持
10-12
小时。
又分 速效（数分钟起效） 和 缓慢起效（
30
分钟起效）
不单独使用，须与吸入型肾上腺皮质 激素 联合应用。
不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作，仅用于 需要长期用药 者。
提前强调——【激素
+β
2 受体激动剂】
如：沙美特罗替卡松
——治疗哮喘 夜间发作和哮喘维持 治疗的理想方案。
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执业药师《药学专业知识二》 平喘药
例外—— 福莫特罗 ——可作为气道痉挛的 应急缓解药物 。
第二亚类
M 胆碱受体阻断剂
异丙托溴铵、噻托溴铵
安静平和：乙酰胆碱的
M 样作用（
TANG
）
一、【机制】 异丙托溴铵、噻托溴铵—— 阿托品衍生物
气道平滑肌、腺体及血管内皮细胞的 M 3 受体被 激动 后——气道平滑肌 收缩 ，黏液分泌增加和血管
扩张，气道 口径缩窄。
异丙托溴铵、噻托溴铵
——选择性拮抗 M 3 受体——扩张支气管平滑肌。
M 受体阻断剂作用<β 2 受体激动剂。
两类药物 联用 ——协同， 相互增强 疗效。
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