执业药师《药学专业知识二》　 抗抑郁药

为什么会得抑郁症？——补充 TANG

简答：脑内兴奋性递质

—— 5-HT

（

5-

羟色胺）及

NE

（去甲肾上腺素）不足。

【多数抗抑郁药的设计原理

·TANG

】

抑制突触前膜对

① 5-羟色胺（5-HT）

②去甲肾上腺素（NE）

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执业药师《药学专业知识二》　 抗抑郁药

的再摄取，提高 5-HT、NE 的浓度。

抗抑郁药——我们的归纳（

TANG

）

1.选择性 5-

羟色胺

再摄取抑制剂（SSRI）

2.选择性 去甲肾上腺素 再摄取抑制剂+ 四环 类

3 .5-HT

及去甲肾上腺素

再摄取抑制剂（SNRI）+ 三环 类

4.去甲肾上腺素 能 及特异性 5-HT 能 抗抑郁药

5.5-HT 受体阻断剂

/ 再摄取

抑制剂

6. 单胺氧化酶 抑制剂

一 、机制

1.选择性 5-

羟色胺

再摄取抑制剂（SSRI）

舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰 。

选择性抑制 5-HT 的再摄取，增加突触间隙 5-HT 浓度，增强 5-HT 能神经功能——抗抑郁。

【 5 舍不得，怕上西天拜见佛

·TANG

】

2.选择性 去甲肾上腺素 再摄取抑制剂—— 瑞波西汀 。

抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能——抗抑郁。

【 附：四环类——马普替林 】

抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能——抗抑郁。

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【 四马难追去瑞士

·TANG

】

3. 5-HT

及去甲肾上腺素

再摄取抑制剂（SNRI）

文拉法辛、度洛西汀 。

抑制 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取，

增强中枢 5-HT 能及 NE 能神经功能——抗抑郁。

对 难治性 抑郁症疗效明显 优于

5-HT

再摄取

抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。

【 附——三环类 】——阿 米 替林、丙 米 嗪、氯 米 帕明和 多 塞平。

抑制突触前膜对 5-HT

及去甲肾上腺素

的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度升高，

促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

【 温度三米多 ·TANG】

【 三环类 】——阿 米 替林、丙 米 嗪、氯 米 帕明、 多 塞平。

4.去甲肾上腺素 能 及特异性 5-HT 能 抗抑郁药—— 米氮平

阻断中枢 NE

能

和 5-HT 能 神经末梢突触前 α 2 受体 ——

增加 NE 和 5-HT 的间接释放，增强中枢 NE 能及 5-HT 能神经的功能，并阻断 5-HT 2 、5-HT 3 受体以调

节 5-HT 1 功能。

对组胺 H 1 受体亲和力较高——镇静作用——用于中性抑郁、 广泛焦虑 障碍和伴有紧张型头痛的抑

郁症。

【 有米有蛋就能平静

·TANG

】

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