执业药师《药学专业知识二》　 血液系统疾病用药

面面俱到吗？——NO

有的放矢

第六章　血液系统疾病用药

抗出血药

抗血栓药

正常止血机制

1.血管收缩

2.血小板聚集形成血小板血栓

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3.纤维蛋白形成期

凝血机制

正常止血机制

1.血管收缩

2.血小板聚集形成血小板血栓

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3.纤维蛋白形成期

第一节　抗出血药（止血药）

止血 5

1.维生素 K 类

2.凝血因子

3.蛇毒血凝酶

4.抗纤维蛋白溶解药

5.促血小板生成药

6.毛细血管止血药

7.血管硬化剂

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重点

搞定分类和机制

1. 维生素

K 类

（2、7、9、10）

——维生素 K 1 、K 4 、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌

2. 凝血因子 A8 B9

（2、7、9、10

8：血友病 A

9：血友病 B）

3. 蛇 毒血凝酶

（巴西矛头、尖吻、长白山白眉-蝮蛇蛇毒）

（促进 纤维蛋白原 转化为纤维 蛋白 ）

蛇蛋白

4.抗纤维蛋白溶解药——氨基己酸、氨甲环酸

氨氨 抗纤溶

5. 促血小板 生成药——

A. 血小板 生成素（TPO）

B.重组人 血小板 生成素（rhTPO）

C.艾曲泊帕 乙醇 胺 喝酒打板子

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（口服、小分子血小板生成素（TPO）受体激动剂）

6.毛细血管止血药—— 卡络磺钠、酚磺乙胺

卡络 磺钠 ： 卡通黄了 （磺钠）

①降低—— 毛细血管 的 通透 性

②增强—— 毛细血管 对损伤的抵抗力

③促进——受损的 毛细血管 回缩——促进凝血

酚磺乙胺 ： 乙胺活了①降低—— 毛细血管 的通透性

②增强—— 血小板 的功能及黏合力

③促进—— 血小板 释放凝血 活性 物质

7.血管硬化剂——聚桂醇 聚聚关系才硬

①曲张静脉周围注射，曲张静脉纤维化，压迫曲张静脉，止血

②静脉内注射，损伤血管内皮、促进血栓形成、阻塞血管，止血

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属于促凝血因子合成的药物是

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨基己酸

『正确答案』B

『答案解析』维生素 K 类促凝血因子合成药包含：维生素 K1、维生素 K4、甲萘氢醌、亚硫酸氢钠甲萘

醌；A 为蛇毒血凝酶类；D 促进为血小板释放活性物质、降低血管通透性；E 为抗纤溶类的。

A.卡络磺钠

B.维生素 K 1

C.血凝酶

D.鱼精蛋白

E.氨甲环酸

1.具有抗纤维蛋白溶解作用的促凝血药是

^{『正确答案』E}

『答案解析』氨基己酸、氨甲环酸抗纤溶。

2.影响毛细血管通透性的促凝血药是

^{『正确答案』A}

『答案解析』卡络磺钠、酚磺乙胺降低毛细血管通透性

第二节　抗血栓药

抗 5

第一亚类 维生素 K 拮抗剂（慢）

第二亚类 肝素和低分子肝素（急）

第三亚类 直接口服抗凝剂

第四亚类 抗血小板药

第五亚类 溶栓药（溶栓酶）

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