国家基本药物制度在实施和执行中遇到的问题和对策
论文摘要
国家基本药物制度作为全国新型医改方案的主要构成部分，在国家健全医疗保障体系起
着至关重要的作用。实施适应国家医疗需求的基本药物制度，其本质在于解决人民群众看病
贵、负担高的突出性问题，提升医疗保障实效，最终提高全面身体健康水平。但在目前在贯
彻全国范围内的基本药物制度时，出现了一些显著性的问题，主要体现在基本药物制度所包
含的药品不能满足于医疗机构实际用药的需求，出现需大于供的现象，主要包括一些药品没
有囊括进基本药物目录范围。
本文力求根据我国当前基本药物制度执行现状，探讨分析基本药物制度在体系健全完善
中存在的问题，同时针对显著性的问题提出解决意见和办法，认为：完善基本药物制度，首
先应立法先行，保证法律监督体系完善；同时加强对药品的采购企业与生产企业的有效监管，
强化监管质量和成效；此外，应确保基本药物供应财政的支持力度，构建丰富的药品目录，
强化对基层医疗的人才保证和供应，确保基本药物制度健全和完善。
关键词 ： 基本药物制度；现状；问题
目 录
论文摘要..................................................1
关键词....................................................1
一、基本药物制度的简要概述................................2
（一）基本药物目录范围.................................2
（二）基本药物供需.....................................3
（三）基本药物使用.....................................3
(二)我国基本药物制度实施中存在的问题...................3
1、基本药物使用缺乏合理、效率性.....................3
2、基本药物品种设置与患者需求缺乏合理性，定价偏高...4
3、基本药物制度在初步执行中缺乏群众基础.............5
4、条例型基本药物制度缺乏系统性法律支撵.............6
5、基本药物目录与其他目录并存.......................6
6、基本药物供应遭遇“市场失灵”.....................6
三、完善基本药物制度的相关对策............................7
（一）合理遴选基本药物.................................7
（二）因地制宜增补基本药物目录，降低药品价格...........7
（三）健全国家药物制度.................................8
（四）推行基层医疗卫生机构综合改革.....................8
（五）推进人事制度和分配制度改革.......................8
四、结论.................................................10
参考文献.................................................10
早在 1975 年，我国就初步建立了基本药物制度，随着经济的不断发展，国家对基本药物
制度进行了不断建立和完善。从我国当前实行的基本药物制度来看，其主要内容包含药品目
录的制定、基本药物的生产配送、使用规范、药物价格控制等等，其内容涉及整个用药的全
过程。在医疗体系不断健全改革中，构建健全的基本药物制度可以缓解公民医药费用负担，
保障公民的基本用药权，又可以促进医疗服务卫生业的公平性更加合理，从而使得医药产业
的到健康有效的发展。
一、基本药物制度的简要概述
在国家基本药物制度实施中，重点包含三个维度层面，第一是明确基本药物目录，并适
时的根据医患需求调整药品目录范围，第二是确保目录内基本药品得到及时的生产和供应，
第三是严格管控药品使用限制，保障基本药品最大限度的合理化、规范化使用。
（一）基本药物目录范围
基本药物目录从本质内涵上指的是在临床医学治疗过程中所能涵盖的除重大疾病以外的
疾病所必备的基本药品，对其疾病的使用范围有一定的限制。在我国目前实施国家基本药物
制度中，基本药物目录是涵盖我国城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医
疗保险的普通疾病所需的药物目录。在使用、选择过程中遵 循 疗效、 便捷 、价 廉 、必需等基
本 原则 ， 同 时根据医疗 水 平不 同 的发展 阶段 对其药品目录不断更新的过程。
（二）基本药物供需
基本药物最 浅 层的 意思 是指 满足 患者患病治疗时基本药品的供应，确保医药供 给 和患者
所需平 衡 ，保障生产供 给 的药品能 够 在合理的时 间消耗 完。 深 层 次 的 意义 指国家建立在药品
市场需求体系的基础上，立 足 患者需求，在制度 约束下 定点、定时生产 采购 供 给 基本药物目
录中所需的药品， 既 要保 证 基本目录药物的全面供应，又要保 证 不 同 时限高需求药品的 按 需
供应，最 终形成 以需求 为导向 的供应保障体系。
（三）基本药物使用
基本药物使用 出现 在整个医疗 救 治过程的 终端环节 ， 这 个 环节即 使 检验 基本药物制度可
行性的重要保 证 ， 也 是 检验 整个医疗过程合理性的重要指 标 。基本药物使用的整个过程涵盖
医 师 治疗和药事配药以及 护士 合理服务用药等。在整个过程中应 向社会 普及基本药物概 念 、
药性、基本使用过程等，增 强广 大 社会 群体对基本药物的 浅 层 次认识 ，确保基本药物在医 院
等医疗 终端环节 得到有效使用。
