1. 案例：患者李先生， 50 岁，诊断为胃癌，拟行胃大部分切除术。术后第 1 天，护士发现引流液呈鲜红色，
量约 200ml 。
问题：面对此种情况，护士应采取哪些措施？
A. 立即报告医生
B. 观察引流液的颜色、性质和量的变化
C. 做好输血准备
D. 维持有效引流
答案： ABCD
2. 案例：患者张女士， 45 岁，诊断为慢性乙型肝炎，近期 ALT 、 AST 升高， HBV-DNA 阳性。
问题：针对张女士的病情，护士应重点观察和执行哪些护理措施？
A. 监测肝功能指标
B. 做好肝炎的隔离防护
C. 向患者宣教抗病毒治疗的重要性
D. 遵医嘱给予保肝降酶药物
答案： ABCD
3. 案例：患者王先生， 60 岁，患有肝硬化多年，近日出现行为异常、言语含糊、嗜睡等症状。
问题：这可能预示患者出现了何种并发症？护理上应重点注意什么？
A. 肝性脑病
B. 肝肾综合征
C. 避免给予高蛋白饮食
D. 保持大便通畅，减少肠道氨的吸收
答案： ACD
4. 案例：患者陈先生， 35 岁，因急性胰腺炎住院，主诉剧烈腹痛，恶心、呕吐。
问题：此时，护士应优先考虑的护理措施有哪些？
A. 给予禁食、胃肠减压
B. 遵医嘱给予解痉、镇痛药物
C. 监测生命体征及腹部体征
D. 评估患者疼痛的程度并采取对应措施
答案： ABCD
5. 案例：患者刘女士， 48 岁，患有溃疡性结肠炎，正在接受柳氮磺吡啶治疗。
问题：护士在用药指导和观察中应关注哪些事项？
A. 遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量
B. 观察药物副作用，如恶心、食欲减退等
C. 用药期间定期复查血象和肝肾功能
D. 告知患者服药期间应避免食用辛辣食物
答案： ABCD
6. 案例：患者赵某， 65 岁，既往有糖尿病史，因 “黑 便 伴 呕血 ”入 院，诊断为 门静脉 高压症并发食 管 胃 底
静脉曲 张 破裂 出血。
问题：护士在 处 理 该 患者时， 下列 哪项措施不 恰当 ？
A. 准备 三腔二囊管 压 迫止 血
B. 立即 平卧位 ， 头偏 向 一侧 防 止误 吸
C. 快速 大量 补 液 以扩充 血 容 量
D. 准备 紧 急 内镜下止 血治疗
答案： C （快速 大量 补 液 需视具 体情况 而 定，对 于 高血压 或 心肾功能不 全 患者 需谨慎）
7. 案例：患者 孙 某， 55 岁，因 十二 指肠 球 部溃疡合并 穿孔 ，行 修补手 术后 恢 复期，出现发 热 、 右 上腹痛 加
剧。
问题：护士应 首 先考虑可能发生了哪种并发症，并采取 相 应护理措施？
A. 胃肠 吻 合 口瘘
B. 腹 腔脓肿
C. 鼓励 患者 早 期 下床活动 ， 促进 肠 蠕动恢 复
D. 加强伤口 观察 与换 药， 必 要时通知医 师 行 影像学检 查
答案： AD
8. 案例：患者李某， 32 岁，诊断为 Crohn's 病，正在 使 用免 疫抑制 剂治疗，现出现发 热 、 咳嗽咳痰 症状。
问题：护士应如何 处 理？
A. 只 做常 规 抗 感染 治疗
B. 立即 停 用免 疫抑制 剂
C. 加强肺 部 听 诊和 呼 吸 系统 评估
D. 考虑 是否 并发 机会 性 感染 ，及时 送检痰培养 和 相 关病 原学检 测
答案： CD
9. 案例：患者刘某， 70 岁， 长 期饮 酒 史，近 来 体重 下 降 明显 ， 黄疸加深 ， 实验室检 查 提 示血 清总胆 红 素 和
γ-GT 显著 升高。
问题：护士应重点关注哪种 疾 病可能性，并做好 相 应的护理 干 预？
A. 肝硬化 失代偿 期
B. 胆囊 结 石伴 急性 胆囊 炎
C. 高血压病引 起 的肾 脏损害
D. 加强营养支 持， 限制 蛋白质 摄入
答案： AD
10. 案例：患者 周 某， 40 岁，胃 镜检 查 提 示胃 窦 部 低 分化腺癌，即 将 接受 新辅助 化疗。
问题：关 于 化疗期间的护理措施， 以下 哪些 说法 正 确 ？
A. 提供充足 的 水 分 以 预防 口腔黏膜 炎
B. 定期监测血常 规 ， 警惕骨髓抑制 的发生
C. 一旦 发生腹 泻 ，立即 自 行服用 止泻 药物
D. 做好心理护理， 帮助 患者应对化疗不 良反 应
答案： ABD （ C 项 错误 ，发生腹 泻 时应遵医嘱 处 理， 自 行服用 止泻 药物可能 掩盖 病情变化 ）
11. 案例：患者 杨 某， 60 岁，因急性重症胰腺炎 入 院， 已进 行持 续 腹 腔灌洗 引流。
问题：腹 腔灌洗 液的观察 与处 理，哪些 是 正 确 的？
A. 观察 灌洗 液的颜色、性状和量
B. 若灌洗 液呈现血性，立即 加 大引流 速 度
C. 若 发现 灌洗 液 淀粉 酶持 续 增高， 提 示病情恶化
D. 如出现引流液 浑浊 、异 味 ，可能合并 感染 ，及时 送检
答案： ACD
12. 案例：患者王某， 50 岁，肝硬化 晚 期合并 自 发性 细菌 性腹 膜 炎， 已 给予抗生 素 治疗。
问题：针对 该 患者，护士应重点关注哪些 方 面？
A. 监测体 温 、腹痛程度及腹部体征变化
B. 每 日监测腹 水 生化指标和 细胞计数
C. 观察抗生 素 疗效及 潜 在的肝肾毒性
D. 积极利 尿， 尽快消 除腹 水
答案： ABC （ D 项 错误 ， 积极利 尿 需 在医生指导 下进 行，避免 加 重肝肾 负担或诱 发肝性脑病 ）
13. 案例：患者陈某， 45 岁，诊断为功能性 消 化不 良 ，采用 PPI 联 合 促动力 药物治疗。
问题：在用药 过 程中，护士应如何 进 行观察 与 指导？
A. 观察药物疗效，如腹痛、 早饱 、 嗳气 等症状 改善 情况
B. 注意药物可能 产 生的副作用，如 头晕 、便 秘 、腹 泻 等
C. 告知患者药物可能 影响钙 、 铁 吸收， 建议补充相 关 营养素
D. 鼓励 患者 自我调整 生 活方式 ，如 规律 饮食、 适 量 运动
答案： ABCD
14. 案例：患者张某， 38 岁，因不 明原 因 消 化道出血，行 胶囊内镜检 查。
