1. 护理程序的第一步是:
A. 计划
B. 评估
C. 实施
D. 评价
答案: B 。护理程序的第一步是评估,即收集患者的健康资料。
2. 给予鼻饲患者喂食前后,应用温开水冲洗胃管的目的是:
A. 防止胃管堵塞
B. 保证营养吸收
C. 清洁鼻腔
D. 防止胃酸过多
答案: A 。用温开水冲洗胃管是为了防止食物残渣在胃管内积聚,从而避免胃管堵塞。
3. 对于使用过的隔离衣,其清洁面是指:
A. 隔离衣外面
B. 隔离衣内面
C. 隔离衣袖子
D. 衣领部
答案: B 。隔离衣的清洁面指接触患者和被污染物品可能性小的一面,通常为隔离衣的内面。
4. 下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施?
A. 定时更换导尿管
B. 尿袋每日更换
C. 保持尿道口清洁
D. 尿袋高度低于膀胱水平
答案: D 。尿袋高度应维持在膀胱水平以下,以利用重力原理排空尿液,减少感染风险。
5. 关于氧气吸入操作中注意事项描述错误的是:
A. 氧气筒放置在阴凉处
B. 湿化瓶内用水为无菌蒸馏水
C. 氧气筒内的氧气不可用尽
D. 停用氧气时先关闭流量开关再拔管
答案: B 。湿化瓶内一般使用冷开水,而非无菌蒸馏水。
6. 测量体温时,腋下测量时间为多少分钟?
A. 3 分钟
B. 5 分钟
C. 10 分钟
D. 15 分钟
答案: C 。腋下测温法需要将体温计夹在腋下保持 10 分钟后再读取数据。
7. 关于压疮好发部位描述正确的是:
A. 仰卧位——骶尾部
B. 侧卧位——肩胛部、髋部
C. 俯卧位——面颊、耳廓
D. 坐位——足跟
答案: ABCD 。此处没有错误选项,以上均为压疮的好发部位。
8. 患者输液过程中突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰,考虑可能出现了:
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 循环负 荷 过重
D. 空气 栓 塞
答案: C 。 这些症状提示 可能发 生 了 急 性 肺 水 肿( 循环负 荷 过重 ) 。
9. 为 糖 尿 病 患者 进行饮 食指导时,下列哪项是错误的?
A. 控制总 热量 摄 入
B. 增加膳 食 纤 维 摄 入
C. 严格控制糖 分 摄 入
D. 主 食应多 吃精米白 面
答案: D 。 主 食应多选 择粗粮杂粮 ,而非 精米白 面,以 降 低 餐 后 血糖峰值 。
10. 下列关于口 服 给 药 的注意事项中,哪项不正确?
A. 鼓励 患者 服药 后多 饮 水
B. 铁剂宜饭 前 服 用
C. 服磺胺类药 物后应多 饮 水
D. 服 止咳 糖浆 后不 宜立 即 饮 水
答案: B 。 铁剂 对胃 肠 道 刺激较大 , 宜 在 饭 后 服 用,以减 轻 不 良 反应。
11. 下列哪 种情况 不 属 于一 级 护理的 适 用对 象 ?
A. 大手术 后 病情稳 定者
B. 生活完全 不能 自 理者
C. 病情危 重需 随 时 观察生命 体 征 者
D. 病情 不 稳 定 或随 时可能发 生变 化者
答案: A 。 大手术 后 病情稳 定者通常不需要一 级 护理,而是一 级 护理 适 用于 病情 重、 生活完全 不能 自 理、 病
情 不 稳 定 或随 时可能发 生病情变 化的患者。
12. 成人 正常 血 压 值范围 是多少?
A. 收 缩 压 90-139mmHg , 舒张 压 60-89mmHg
B. 收 缩 压 100-139mmHg , 舒张 压 60-90mmHg
C. 收 缩 压 ≤ 120mmHg , 舒张 压 ≤ 80mmHg
D. 收 缩 压 ≥ 140mmHg , 舒张 压 ≥ 90mmHg
答案: A 。 成人 正常 血 压 值范围 为收 缩 压 90-139mmHg , 舒张 压 60-89mmHg 。
13. 使用 冰帽降 温时,应多 久 测量一 次肛 温?
A. 每 半 小时
B. 每小时
C. 每 两 小时
D. 每 四 小时
答案: B 。使用 冰帽降 温时,为了避免过度冷 却 导 致 低体温,应每小时 监 测一 次肛 温。
14. 当 患者发 生静脉炎 时, 首 要处理措施是 什么 ?
A. 局 部热 敷
B. 更换注 射 部位
C. 停止在 该静脉 输液 并 给予 局 部处置
D. 提 高输液 速 度以 加速药 物 代谢
答案: C 。 当 患者发 生静脉炎 时, 首 先要停止在 该静脉 输液, 并及 时给予 局 部处置。
15. 为 长期 卧 床 患者 翻身 时,正确的 做 法是:
A. 直 接 拉动 患者 身 体 翻转
B. 动 作 迅速 ,尽量减少 翻动次 数
C. 先 翻 上 身 ,后 翻 下 身 , 两 侧 轮 流 交替
D. 翻身 后可 让 患者 长 时间保持 同 一 姿势
答案: C 。 翻身 时应 采 取 “ 先上后下 ” 的原 则 ,即先 翻转 上 半身 ,然后 翻 下 半身 , 并且 要定时 交替两 侧卧位 ,
动 作 轻柔 ,避免 拖拉拽 。
16. 患者 跌倒 / 坠床 风险评估的常用 工具 是:
A. Braden 压疮风险评估量 表
B. Morse 跌倒 风险评估量 表
C. NRS 疼痛 评分量 表
D. Barthel 指数
答案: B 。 Morse 跌倒 风险评估量 表 是用 来 评估患者 跌倒 / 坠床 风险的常用 工具 。
17. 护 士 在 配制 化 疗药 物时,应 佩戴何种 防护用品?
A. 口 罩 、 帽 子、 乳胶手套
B. 口 罩 、 帽 子、 乳胶手套 、防护 眼镜
C. 口 罩 、 帽 子、 乳胶手套 、防护 眼镜 、防护 服
D. 口 罩 、 帽 子、 乳胶手套 、防护 眼镜 、防护 服 、 鞋套
答案: D 。护 士 在 配制 化 疗药 物时应 按照规范做 好 个人 防护, 包括 口 罩 、 帽 子、 乳胶手套 、防护 眼镜 、防护
服 和 鞋套 。
18. 心电监 护 仪显示心率失 常 “室颤” , 首 先应 采 取的措施是:
A. 调整仪器 位置,排 除干扰
B. 加快 输液 速 度
C. 立 即通 知医生并准备除颤
D. 给予 镇静剂
答案: C 。对于 室颤这种致命 性的 心律失 常,护 士 应 立 即通 知医生并准备进行电除颤 。
19. 患者输 血 后 若 出现 溶血 反应, 最早 的 临床表 现通常是:
A. 寒战 、发热
B. 黄疸 、 血 红 蛋白 尿
C. 四肢麻木 、 腰背 部 剧烈疼痛
D. 呼吸困难、 血 压下 降
答案: A 。 寒战 、发热 往往 是输 血 后 溶血 反应 最早 的 临床表 现。
20. 在 执行医嘱 时,发现 医嘱 的内 容 有 疑问 ,应 该如何 处理?
A. 直 接 修改医嘱 内 容
B. 按照 原 医嘱执行
C. 向 开 医嘱 的 医生询问核 实
D. 自行判断 后 决 定是 否执行
答案: C 。 当 护 士 发现 医嘱 有 疑问 时,应 首 先 向 开 具医嘱 的 医生询问核 实,不 得擅自 更 改或 不 执行医嘱 。
21. 护理 人员 在 进行 无菌 技术 操作时,错误的 做 法是:
A. 无菌物品 与 非无菌物品分 别 放置
B. 无菌持物 钳只 能夹取无菌物品
C. 无菌 包 开 启 后有 效期 为 24 小时
D. 手未 触 及 无菌物品的内侧面,可 视 为无菌
答案: D 。 手 即使 未 触 及 无菌物品的内侧面,在无菌操作过程中 仍 应 视 为污染,不可 直 接接触无菌物品。
22. 成人留 置导尿管应多 久 更换一 次 ?
A. 每日
B. 每 周
C. 每 两周
D. 每 月
答案: B 。 成人留 置导尿管通常每 周 更换一 次 。
23. 下列关于吸氧 浓 度 与 氧流量的关 系 ,哪项是正确的?
A. 2L/min 供 氧时,氧 浓 度 约 为 25%
B. 4L/min 供 氧时,氧 浓 度 约 为 40%
C. 6L/min 供 氧时,氧 浓 度 约 为 60%
D. 8L/min 供 氧时,氧 浓 度 约 为 60%
答案: A 。 2L/min 供 氧时,氧 浓 度 约 为 25% 。注意:氧 浓 度计 算公式 为 21+4× 氧流量 ( L/min ) , 因 此,
4L/min 供 氧时氧 浓 度 约 为 37% , 6L/min 供 氧时氧 浓 度 约 为 49% , 8L/min 供 氧时氧 浓 度 约 为 57% 。
24. 为患者 进行晨 间护理时,应 首 先 进行 的操作是:
A. 整 理 床铺
B. 口腔护理
C. 洗 脸 、洗 手
D. 皮肤 护理
答案: A 。 晨 间护理应 首 先 整 理 床铺 ,使患者处于 舒适 、 整 洁的环 境 中。
25. 患者 术 后第一 天 出现 切 口 疼痛 ,正确的护理措施是:
A. 告诉 患者 忍耐 疼痛
B. 即 刻 给予止 痛药
C. 分 散 注意力, 必 要时给予止 痛药
D. 不予处理, 等待 疼痛自行 缓解
答案: C 。 术 后 疼痛 管理, 首 先可以通过分 散 注意力 等方 式 缓解 疼痛 , 如 无 效则 在 医生 指导下 适 时给予止 痛
药 。
26. 护 士 在 进行 肌 内注 射 时,应避开 什么 部位以免 损伤 坐 骨神经 ?
A. 臀 大 肌
B. 臀 中 肌
C. 臀 小 肌
D. 髂 前上 棘 与 尾 骨连线 的外上 1/3 处
答案: D 。 臀 部 肌 内注 射 应避免在 髂 前上 棘 与 尾 骨连线 的外上 1/4 处, 因 为此 区域 有可能 损伤到 坐 骨神经 。
27. 静脉 输液 治 疗 时,发现 茂菲氏滴 管内液面 自行 下 降 , 最 可能的原 因 是:
A. 输液管 扭曲
B. 针头滑 出 血 管外
C. 患者 肢 体位置 改变
D. 滴 速 过 快
答案: B 。 茂菲氏滴 管内液面 自行 下 降 常常是 因 为 针头滑 出 血 管外,液体流入 皮 下 组织所 致 。
28. 对于 躁 动 不 安 的患者,使用 约 束带 的目的是:
A. 保护患者 安 全 ,防止 自 伤 或 伤害他 人
B. 方便 医 护 人员 操作
C. 强 制 患者 休息
D. 减少 家 属 投诉
答案: A 。使用 约 束带 主 要是为了保护患者 安 全 ,防止 因 躁 动 不 安 而导 致 的 自 伤 或 他伤 。
29. 患者意 识 不清,不能 自主进 食, 采 用鼻饲法 补充 营养,每 次 鼻饲量不 超 过多少 毫升 ?
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
答案: B 。每 次 鼻饲量不应 超 过 200ml ,以防 引起呕吐 或 反流 窒息 。
30. 护 士 在给患者 做 口腔护理时,发现其口腔 黏膜 有 白 色 膜 状 物, 拭去 后 露 出红 肿 创 面,可能是:
A. 口腔 溃疡
B. 真 菌感染
C. 牙龈 炎
D. 龋齿
答案: B 。口腔 黏膜 上的 白 色 膜 状 物, 拭去 后 露 出发红、 肿 胀 的 创 面,常 见 于 真 菌感染, 如 鹅 口疮。
31. 患者出 院 时,护 士 为其 进行 健康 教育 的 主 要内 容 不 包括 :
A. 饮 食指导
B. 用 药 指导
C. 康 复锻炼方 法
D. 家庭经济 状况调 查
答案: D 。 家庭经济 状况调 查 不 属 于健康 教育 内 容 。
32. 关于 灭 菌的 概念 ,以下 说 法错误的是:
A. 杀灭 或 清 除 所 有 微 生 物 包括 芽孢
B. 不能 杀死所 有 细 菌 繁殖 体